Stiu ca acest subiect nu este usor de abordat, sau mai mult decat atat, de discutat liber.
Dar as dori ca pe aceasta cale, a forumului si a anonimatului, sa deschid o usa spre comunicare, intre noi, clinica si dumneavoastra pacientii.
Vom incerca sa va raspundem la orice intrebare, nelamurire, ingrijorari, fie ca sunt ele legate de proceduri in clinica noastra, sau doar intrebari generale despre acest tratament complex, medicatie, riscuri, sanse de reusita, tehnologii folosite, echipa de medici, etc.
Raman la dispozitia dumneavoastra, si voi face tot posibilul sa raspund cat mai concret si clar posibil.
Voi aborda astazi un subiect, care este dureros insa extrem de real, si ne luptam cu acest aspect, zilnic.
Si anume: avortul spontan, in timpul tratamentului de FIV.
Rata avorturilor spontane este, in general in procesul fertilizarilor in vitro, undeva intre 20-30%
Acesta este una din luptele noastre principale, si anume de a reduce drastic aceasta cifra.
Prin tehnologia folosita, noi am reusit sa reducem rata avorturilor spontane, la 5% la tratamentul de FIV cu ovocite donate.
Voi explica in primul rand, putin despre motivele pierderilor de sarcina.
Majoritatea avorturilor spontane sunt, cauzate de anomalii genetice in embrion (asa numitii embrioni mozaic) care impiedica embrionul sau placenta, din dezvoltarea normala intr-un anumit stadiu.
Pierderea sarcinii intr-un stadiu incipient se mai numește și sarcină "biochimica", deoarece sarcina a fost detectata doar testele de sarcina biochimice.
Când sarcina ajunge la 6 săptămâni sau mai mult, ele sunt denumite sarcini clinice, deoarece sarcina poate fi detectat de testele cu ultrasunete.
Cele mai multe avorturi spontane se manifesta prin sangerari insotite de anumite dureri.
Cu toate acestea, mai mult de 30% din sarcinile normale au un anumit grad de sângerare în primul trei luni.
Semnele de avertizare a avortului, sunt sangerari care continuă, devin puternice,
și / sau insotite crampe, dureri similare durerilor menstruatiei.
Dispariția bruscă a simptomelor de sarcina pot semnala un avort spontan câteva zile mai târziu.
Un avort spontan, indiferent de stadiul sarcinii, este pierderea unui potențial copil, și
durerea poate fi extrem de adanca.
Unii pacienti traiesc o schimbare în emotii si sentimente, o lungă perioadă de timp
după aceea.
Ce facem noi in aceasta lupta continua ?
Cum reducem riscurile pierderilor de sarcina ?
Monitorizrea noninvaziva, continua a dezvoltarii emrbionilor.
Aceasta metoda permite detectarea anomaliilor embrionale (emrbioni mozaicali )ce duc la apariţia segregării anormale si reprezintă o cauză majoră a avorturilor spontane.
Este o abordare inovativa si unica.
Se efectuează de către un computer ce monitorizează permanent dezvoltarea embrionului. Embrionii nu sunt deranjaţi în timpul dezvoltării extracorporale prin examinări constante pentru că întregul proces de monitorizare are loc în spatele uşilor închise ale incubatorului. Analiza ulterioară se bazează pe datele digitale înregistrate.
Monitorizarea continuă şi noninvazivă a embrionilor permite o măsurare exactă a acestor faze de dezvoltare a embrionilor umani.
Asadar daca prin aceasta monitorizare continua se detecteaza prenzenta unor anomali in dezvoltarea embrionilor, acestia nu sunt transferati, deci riscul de pierdere a sarcinii se elimina in proportie de 95%.
Technica PICSI imbunatateste rata de succes a sarcinii si reduce rata de avorturi FIV.
In procedura ICSI, un spermatozoid individual este selectat si injectat intr-un oocit. Pana acum, singura technica disponibila pentru embriologisti ca sa selecteze sperma era numai observarea vizuala.
Folosind procedura PICSI suntem capabil sa selectam sperma intr-un fel mult mai apropiat de biologia umana.
Sperma este depusa intr-un vas PICSI care contine esantioane de hyaluronan hydrogel.
Hyaluronanul este un biopolimer natural gasit in ensemblul celulelor umane, incluzand membrana ovulului. Sperma matura, compatibila din punct de vedere biochimic adera la hyaluroran si astfel poate fi izolata si folosita de embriologisti in cadrul procesului PICSI.
Aceasta procedura este practic o replica a procesului natural de fertilizare in care sperma adera la ovul. Ca rezultat, sperma astfel selectionata este essential identica cu cea care ar fi performanta in procesul bilologic natural de fecundare.
Rezultatele de cercetare au dovedit ca procesul de selectie al spermei PICSI, bazat pe aderenta spermei la hialuoran este in majoritatea cazurilor mai robust si mai fiabil in termeni de informatia genetica si rata de deviatii cromozomiale..
Recomandarea noastra:
… consideram ca metoda PICSI este o forma de fertilizare mai naturala si efectiva din punct de vedere biologic comparat cu ICSI, pentru ca selectia spermei este bazata pe procesul “natural” de aderenta al spermatozoizilor cu hyaluoranul existent in membrana ovulelor. Aceasta metoda este recomandata in toate cazurile de FIV, dar mai ales in cazurile in care:
– esec inregistrat in ciclurile de fertilizare anterioare sau rata de fertilizare scazuta chiar dupa ICSI
– embrioni de calitate non-viabila si /sau incapacitate de dezvoltare
Subțierea unei porțiuni din învelișul exterior a embrionului de către un laser pentru a facilita procesul de desprindere din acest înveliș.
În ziua a 5-a sau a 6 a dezvoltării sale, embrionul se desprinde sau sparge învelișul sau exterior (zona pellucida), care, printre altele, a avut si rolul de a-l proteja până acum și de orice manipulare extracorporală. Acest proces de desprindere este necesar pentru a permite embrionului să stabilească un contact cu celulele uterului în care acesta se va implanta.
Unele probleme legate de implantarea embrionilor la pacienții cu frecvente eșecuri de implantare pot fi explicate prin incapacitatea embrionului de desprindere din zona pellucida. Aceasta poate să apară în mod natural, sau este posibilă apariția unui proces de întărire după vitrificare. În astfel de cazuri, zona pellucida se poate subția într-o singură parte, folosind tehnica laser pentru a îmbunătăți sansele sarcinii, implantarea și ducerea sarcinii la final cu o naștere de success (a se vedea lista de studii științifice de mai jos). LAZT ofera mai multe avantaje fața de incubația asistată tradițională (AH).
În principal, aceasta nu implică spargerea completă a stratului protector iar mediul intern al embrionului rămâne intact. Riscul imunosupresoarelor al celulelor albe și orice alt inflamator local, sunt mult mai dăunătoare blastomerului. Mai mult decât atât, LAZT nu este asociată cu o rată crescută de gemeni monozigoti identici, spre deosebire de tehnica „zona-opening“.
Nu este nevoie de ingrijorări referitoare la folosirea laserului, din moment ce cu ajutorul laserului se controleaza cu precizie reacția acestui proces, și a fost dovedit a avea nici un efect mecanic, termic sau de mutație genetică.
Vă recomandăm subțierea zonală asistată prin laser la pacienții cu:
Femeile cu vârstă înaintată ,
Eșecuri de implantare repetate,
Cicluri cu embrioni crioconservați și
Reacție de răspuns scăzută; eventual în combinație cu cultura extinsă embrionară.
Pentru mai multe informatii despre aceasta procedura ne puteti contacta direct la :
ASET - O tehnologie inovativa in Prague Fertility Centre
Ce este ASET ?
ASET = Transfer de Embrioni Asincron
De ce ?
Pentru ca exista asa numita " fereastra de implantare" care este o perioadă scurtă de timp, atunci când uterul femeii este capabil să accepte un embrion viabil pentru dezvoltarea în continuare, si anume spre sarcină
Cum se procedeaza ?
Se transfera cate un embrion la o diferenta de 2 zile de dezvoltare. Un embrion la 3 zile de dezvoltare, al 2-lea la 5 zile de dezvoltare, pentru a acoperi in totalitate perioada "fereastra de implantare"
Pentru cine este recomandat acest procedeu ?
Este recomandat, pentru femiele care au trecut prin mai multe FIV fara success, chiar daca calitatea embrionilor transferati a fost de calitate ridicata, iar endometrul a avut dimensiunui optime.
Pacientelor cu receptivitatea endometriala compromisa, sau cu factor endometrial suspect.
Experții în PFC sunt gata să vă ajute intr-un mod personalizat și specific cazului dumneavoastră.
Pentru o perioadă limitată de timp, tratamentul ASET este gratuit pentru toate cuplurile tratate în PFC.
O nouă opţiune de tratament pentru unii dintre cei mai dificili pacienţi
EmbryoGen® ***este un nou mediu de cultură a embrionilor *** care include o substanţă de comunicare naturală utilizată de mamă în timpul sarcinii.
Embrionul este plasat în EmbryoGen® în timpul procesului IVF şi va fi returnat la final în uterul femeii împreună cu o cantitate redusă de EmbryoGen®.
În acest mod, embrionul este mai bine pregătit să comunice cu mama în momentul revenirii în uter.
EmbryoGen® a fost testat în unul dintre cele mai de amploare teste clinice IVF.
Rezultatele (testate în peste 1300 pacienţi IVF în 14 clinici) au indicat progrese semnificative la femeile cu un istoric de pierdere a sarcinii.
EmbryoGen® este pentru toată lumea......totuşi femeile ce au pierdut sarcini prematur sau nu au reuşit prin tratamente IVF fără a rămâne însărcinate vor fi cele mai câştigate.
![[flo]](https://comunitate.desprecopii.com/forums/public/style_emoticons/default/floare.gif)
