Citat: |
Alexa_G Publicat la - 29/05/2012 : 18:23:30 Buna ziua
Intrebarile mele pentru Dl. Dr Bogdan Alexandru sunt:
--Exista posibilitatea ca firele folosite pentru inchiderea operatiei sa fie respinse de organism?
--Exista posibilitatea sa nasti natural dupa o operatie de cezariana? |
Buna ziua,
Pentru intrebarea - Exista posibilitatea ca firele folosite pentru inchiderea operatiei sa fie respinse de organism?
Bineinteles ca pot exista si astfel de neplaceri legate de firele de sutura.In functie de tipul firelor si de reactivitatea organismului la materialul de sutura pot exista reactii adverse minore de tipul granulom de fir sau mai mari ducand pana la respingerea totala a firului de sutura si cu dehiscenta plagii operatorie. Firele de sutura pot fi naturale sau sintetice, absorbabile sau non-absorbabile. Avantajele firelor sintetice in afata celor naturale sunt: cicatrizare uniforma, fermitate mai mare a tesuturilor in curs de vindecare, securitate crescuta a transei operatorii, raspuns inflamator minim.Firele sintetice absorbabile sunt degradate de organism in 2- 6 saptamani, sunt cele mai bune si cele mai folosite in cadrul operatiei de cezariana, mai ales in suturarea planurilor profunde. La nivelul pielii se poate folosi fir de sutura monofilament absorbabil marimea 3-0 sau fir non absorbabil pe care medicul il va extrage la 7-10 zile de la operatie.Important este a nu se folosi acelasi tip de fir de sutura la o noua cezariana in cazul in care au aparut reactii de respingere a firelor in antecedente.
Pentru intrebarea - Exista posibilitatea sa nasti natural dupa o operatie de cezariana?
Pe vremuri se credea ca o femeie care a avut o nastere prin cezariana, urmatarea nastere o va avea automat tot prin cezariana. In lumea moderna, acest fapt nu este o regula, iar femeile care au avut prima nastere prin cezariana pot incerca cu succes nasterea pe cale vaginala.Exista riscuri dar si beneficii ale nasterii vaginale dupa nastere prin operatie cezariana.Beneficiile sunt timpul rapid de recuperare a mamei,complicatii reduse precum si o o scazuta rata a complicatiilor respiratorii ale nou nascutului. Riscurile includ o convertire a procesului de nastere vaginala in operatie cezariana in procent de 30%, ruptura uterina care este strans corelata cu felul inciziei primei cezariene.O incizie uterina transversala are cel mai mic risc de ruptura (0,2-1,5%) pe cand cea verticala un risc mult mai mare (4-9%).Se presupune ca o candidata buna pentru nastere vaginala dupa cezariana este gravida cu incizie uterina transversala, fara patologie ce ar indica o noua cezariana. In cazul femeilor cu 2 cezariene in antecedente sau cu sarcina actuala gemelara si cu o cezariana in antecedente se poate tenta nasterea vaginala in centre cu experienta pe asemenea proceduri.Orice femeie care va dori sa nasca natural dupa nastere prin cezariana trebuie sa fie consiliata asupra riscului de ruptura uterina, a complicatiilor rupturii uterine si trebuie sa-si asume aceste riscuri. In timpul travaliului fatul va fi monitorizat continuu si se va evita medicatia care poate creste riscul de ruptura uterina. In general procentul de reusita al nasterii vaginale dupa nasterea cezariana este de 60-80%. In concluzie, raspunsul meu este DA, se poate!
Dr. Bogdan Alexandru, Medic specialist in Obstetrica - Ginecologie la spitalul REGINA MARIA