Principala manifestare a hiperstimularii ovariene este prezenta lichidului in cavitatea abdominala (ascita).
Simptome, in fc de gravitate
- usoara - balonare abdominala, usoare dureri abdominale
- medie - simptomele de mai sus in forma moderata, greturi +/- varsaturi, se poate vedea ecografic prezenta lichidului in abdomen, ovare marite
- severa - lichidul in abdomen este evident, ovarele sunt f marite, scade diureza (pipi f putin), dificultati de respiratie, analize de sange modificate
- critica - mult mai rau decat cele de mai sus
Hiperstimularea apare de regula in cazurile in care nr de foliculi obtinuti in cazul stimularii este f mare (pacientele care se incadreaza in grupa de risc fiind de regula cele cu ovare polichistice) si valoarea estrogenului este ridicata , dar s-au raportat cazuri si la valori scazute ale estradiolului. La administrarea de hcg (declansarea ovulatiei), organismul raspunde exagerat prin retentie lichidiana. Sindromul se instaleaza dupa punctie, dar poate sa apara si mai tarziu, daca se instaleaza sarcina sau de la tratamentul de sustinere (care contine hcGl). Aici intervine priceperea dr in a gestiona tratamentul astfel incat sa nu duca pacienta in hiperstimulare severa, cazuri usoare fiind raportate cam in 30% din cazuri
Pentru preventie, pacientelor care se incadreaza in categoria cu risc ridicat de hiperstimulare se recomanda consumul ridicat de proteine (lapte, oua etc), bauturi proteice pt sportivi si a unei cantitati ridicate de lichide, cu urmarirea diurezei (adica cat lichid se bea si cat pipi se face)
In cazul in care simptomele se agraveaza, se pot face perfuzii cu Albumina umana.
In astfel de cazuri embrionii sunt congelati si transferul se amana pt o alta luna cand organismul este echilibrat. ET in aceasta situatie putand agrava starea pacientei, hiperstimularea severa putand fi si cauza de deces.
Dr Albu are in fisa pe care o da dupa ET toate recomandarile necesare pt situatiile care pot apare dupa ET.