Bloguri

Jurnal de sarcina

Sindromul de tunel carpian

  • Sindromul de tunel carpian este o mononeuropatie care afecteaza miscarile si sensibilitatea la nivelul mainii. El este cauzat de compresia nervului median la nivelul incheieturii mainii. Tunelul carpian este o structura fibroasa prin care trece nervul median impreuna cu mai multe tendoane (9 la numar). Orice ingustare a dimensiunilor tunelului carpian sau orice crestere in volum al continutului acestui tunel determina compresia nervului median, adica sindromul de tunel carpian. Cauzele ce determina aparitia sindromului de tunel carpian Factorii de risc frecvent asociati cu aparitia sindromului sunt: anumite profesii ce presupun activitati in care incheietura mainii sta mult timp in flexie sau in extensie. afectiuni reumatice: artrita reumatoida. traumatisme ale incheieturii mainii sau ale antebratului: fractura Colles. diabetul zaharat sarcina Cu toate acestea, etiologia acestui sindrom este considerata a fi idiopatica. Asocierea acestor factori de risc cu sindromul de tunel carpian nu este complet demonstrata. Semne, simptome si diagnostic clinic Simptomele sindromului de tunel carpian includ parestezii si amorteli in teritoriul de distributie al nervului median: degetul mare, aratatorul, degetul mijlociu si o parte din degetul inelar. Pacientii descriu si dureri la nivelul eminentei tenare, iar in caz de compresie severa, slabiciune si atrofie musculara la acest nivel. Scaderea fortei musculare face ca pacientii sa se planga frecvent de faptul ca scapa obiecte din mana sau ca si-au pierdut abilitatea pentru anumite miscari. Atrofia eminentei tenare este un semn avansat in sindromul de tunel carpian si, de obicei, fara ameliorare dupa decompresia chirurgicala. Utile in punerea diagnosticului de sindrom de tunel carpian sunt: semnul Tinel: aparitia paresteziilor la percutia usoara cu ciocanul de reflexe a incheieturii mainii. semnul Phalen: aparitia simptomelor in momentul flexiei incheieturii mainii. Investigatii utile Electromiografia cu ac si masurarea vitezelor de conducere nervoasa completeaza evaluarea neurologica, oferind informatii despre localizarea si severitatea compresiei nervului median. De asemenea, sunt utile in monitorizarea progresiei afectiunii atunci cand aceasta este tratata conservator. Ultrasonografia poate fi utila la pacientii cu neuropatii ale membrelor superioare. Poate identifica atrofia musculara si ofera informatii despre vascularizatia muschilor afectati (Doppler). Tratament medical In cele mai multe cazuri, pe langa tratamentul medical, este necesara si o schimbare in stilul de viata si de munca. Pacientii trebuie sfatuiti sa evite anumite posturi sau solicitari ale mainii care agraveaza simptomele. Medicamentele antiinflamatorii sau corticosteroizii (oral sau injectabil) pot fi folosite pentru ameliorarea simptomelor cu rezultate bune. Pe langa acestea, mai poate fi folosita vitamina B6 pentru ameliorarea tulburarilor de sensibilitate (amorteli, furnicaturi). In urmatoarele situatii tratamentul conservator nu aduce, de obicei, beneficii: simptomele au aparut in urma cu 8-10 luni tenosinovita stenozanta varsta pacientului peste 50 ani testul Phalen pozitiv in mai putin de 30 secunde Tratament chirurgical Este recomandat atunci cand cand tratamentul medical nu a ameliorat simptomele sau este vorba de un sindrom de tunel carpian sever, cu scadere de forta si atrofie musculara. Chirurgul poate executa o incizie clasica a tunelului carpian sau poate alege un abord endoscopic, minim invaziv. Abordul ar trebui sa ofere medicului chirurg o buna vizibilitate a nervului median, astfel incat acesta sa nu fie lezat in timpul interventiei.

Comentarii

0 comentarii

Comentarii Publice

Poti sa comentezi si anonim (vezi casuta la final dupa ce scrii mesajul)
 

Mesaje de la acelasi autor

  • Săptămâna 36 de sarcină

    M-am externat sunt acasă în sfârșit,bebe e bine se mișcă bine starea mea de sănătate e bună sunt pe drumul cel bun.Imi urmez tratamentul acasă cu Dopegyt ,îmi măsor tensiunea și mă odihnesc să fiu pre...
  • Internată

    Mă trezesc și eu pe la ora 9:30 dimineața după o noapte de dormit în reprize ,trezindu-mă foarte des pentru ajunge la baie.Iar bebe trezindu-mă din somn cu niște mișcări puternice, așa trec nopțile ...
  • Depistată pozitiv COVID 19

    Trăim momente grele și de încercări, privim în jur și nu înțelegem multe,dar adevărul îl trăiește fiecare pe pielea lui și Dumnezeu știe mai bine ce ne este dat să trăim, însă cu credință și optimism ...
  • Control prenatal

    Astăzi am fost la control sa-mi vadă medicul morfologia de trimestrul al treilea, să mă controleze mia recoltat și secretie,maine dimineață mă prezint pentru altele de sînge și ce mai am. Ok toate...
  • Te-am revăzut ❤

    Te-am revăzut joi și ești micuță și puternică ,lupți să crești iar eu astept cu mare drag momentul în care ne vom vedea ,fratele tău așteaptă să te vadă, e curios să te cunoască, tatăl tău e mai n...

Din aceeasi categorie...

  • Geanta bebelusului

    Hey hey mamici, Geanta bebelusului a sosit! Este superba, plina de lucruri utile pentru mine si pentru bebe si asta este cel mai important. Bebelusa mea are 6 saptamani, au fost saptamani grele dar...
  • Ziua buna

    Ziua buna se cunoaște de dimineață! Nu numai ca a sosit patul suprapus, care insa va trebui montat...asta după ce voi termina camera de organizat ca să intre, dar si Sebi a făcut atâtea tumbe de di...
  • De ce trebuie să alegem noi metoda de naștere?

                 Pentru multe femei, aceasta este o întrebare care nu le dă pace. Doctorii au expertiză în domeniu și știu mult mai bine care este cea mai bu...
  • Băile fierbinți

                   Sunt o mare fană a băilor fierbinți. Momentele mele de relaxare și răsfăț cuprindeau adesea o cadă plină de spumă și apă fierbinte, alături de o ...
  • Mit sau adevăr?

    Când ii dă părul pe cap nu îți va mai fi rău. Nu tine nimic în poala, ca iasă crăcănat. Nu purta nimic la gat, ca va avea cordonul înfășurat. Nu cumpăra nimic, ca nu va fi bine. Nu pune mana pe câine,...
  • Yoga în sarcină

              Yoga este o practică străveche de origine indiană care se poate practica în siguranță în timpul sarcinii. Îmi place să fac yoga, mă simt împl...
  • Emoțiile în sarcină

                          Am  foarte multe momente în care mă simt mai emoțională decât de obicei din cauza sarcinii. Am decis să &i...
  • Sarcina toxica

    "Sarcina toxica este cea care cauzeaza simptome precum greata severa, varsaturile ori scaderea in greutate. In formele sale severe, aceasta afectiune impiedica organismul femeii insarcinate sa retina ...
  • Băiețel sau fetiță?

               Soțul meu nu dorește să aflăm sexul copilului decât după naștere. Și el este la fel de curios ca și mine, dar dorește să păstreze misterul și să răm&acir...
  • Poftă de... verde și alte culori

               De când sunt însărcinată, simt o atracție uriașă pentru culoarea verde. Îmi este poftă de tot ce este verde: salată verde, brocoli, spanac, f...